Viêm âm đạo khi mang thai, triệu chứng và cách điều trị

Viêm âm đạo là một thuật ngữ chung để chỉ tình trạng viêm nhiễm ở vùng kín. Viêm âm đạo khi mang thai là bệnh phổ biến ở nữ giới hiện nay. Theo bộ y tế ước tính có đến 90% phụ nữ Việt Nam mắc các bệnh liên quan đến phụ khoa, trong số đó, viêm âm đạo là căn bệnh có tỷ lệ mắc cao nhất.

Phụ nữ mang thai dễ bị viêm âm đạo bởi sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể. Bên cạnh đó, vi khuẩn, nấm men, vệ sinh cá nhân không đúng cách cũng là những nguyên nhân gây viêm phụ khoa.

Nguyên nhân gây viêm âm đạo khi mang thai:

Thủ phạm gây viêm âm đạo được sắp xếp theo thứ tự từ phổ biến đến hiếm gặp là: Viêm âm đạo do vi khuẩn Bacterial Vaginosis, nhiễm trùng nấm men , lậu cầu khuẩn và nhiễm trùng roi Trichomonas.

Viêm âm đạo thường dễ điều trị khi được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Phần khó là phân biệt giữa tiết dịch bình thường và tiết dịch báo hiệu nhiễm trùng thực sự.

Dưới đây chúng tôi phân tích nguyên nhân của từng bệnh, các triệu chứng, phương pháp điều trị và cách phòng ngừa.

1. Nhiễm trùng âm đạo do vi khuẩn Bacterial Vaginosis (BV)

Bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn Bacterial Vaginosis xảy ra khi các vi khuẩn tự nhiên sống trong âm đạo phát triển quá mức trong thai kỳ do sự thay đổi của hormone. Bệnh có thể dẫn tới nhiều biến chứng thai kỳ nguy hiểm như vỡ màng ối sớm, nhiễm trùng nước ối, tăng nguy cơ sảy thai khi thai nhi lớn, tăng nguy cơ sinh non, trẻ sinh ra bị nhẹ cân, người mẹ bị viêm màng tử cung sau sinh,…

Các triệu chứng nhiễm trùng âm đạo do vi khuẩn BV:

• Tiết dịch âm đạo chuyển sang màu xám, mùi hôi tanh.
• Đau khi đi tiểu
• Ngứa quanh âm đạo

2. Viêm âm đạo do nấm Candida

Âm đạo là nơi cư trú của nấm Candida. Chúng hoàn toàn vô hại nếu độ pH trong môi trường âm đạo ở mức cân bằng. Tuy nhiên, trong thời gian thai nghén, sự tăng giảm nội tiết tố đột ngột trong cơ thể thai phụ làm thay đổi độ pH vùng âm đạo, tạo điều kiện thuận lợi cho nấm Candida phát triển và gây bệnh. Tỷ lệ phụ nữ nhiễm nấm âm đạo là khoảng 10 – 75%. Người bệnh thường có biểu hiện ngứa, đau, nóng rát, kích ứng âm hộ và thỉnh thoảng bị khó tiểu.

Việc điều trị viêm âm đạo khi mang thai do nhiễm nấm Candida rất dễ dàng nhưng bệnh dễ tái phát nhiều lần. Do đó, các bà bầu được khuyên nên kiêng cữ, điều trị bệnh dứt điểm trước khi sinh con để tránh lây nhiễm cho bé. Trường hợp mẹ vẫn mắc bệnh thì khi sinh con qua âm đạo, nấm Candida có thể dính vào niêm mạc miệng của trẻ, gây đen miệng hoặc viêm da do nấm. Nguy hiểm hơn, bé bị suy dinh dưỡng trong tử cung hoặc sinh non, sức đề kháng yếu, có thể bị viêm phổi,… do nấm Candida.

Các triệu chứng nhiễm trùng nấm men:

• Đau và ngứa ở âm đạo; khu vực này đôi khi cũng có thể cảm thấy thô..
• Đỏ và sưng âm đạo và môi âm hộ.
• Tiết dịch đặc, đông vón màu vàng trắng; có thể có hoặc không có mùi giống như mùi nướng bánh mì.
• Đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục 
• Nóng rát khi đi tiểu.

3. Viêm âm đạo do lậu cầu khuẩn

Lậu cầu khuẩn là nguyên nhân gây viêm phụ khoa có mức độ nguy hiểm khá cao, nhất là đối với phụ nữ mang thai.. Viêm âm đạo khi mang thai do lậu cầu khuẩn nếu không được điều trị dứt điểm sẽ tác động xấu tới thai nhi: tăng nguy cơ sinh non, gây viêm màng ối, vỡ ối, suy dinh dưỡng bào thai nên trẻ sinh ra sẽ nhẹ cân,… 

Bên cạnh đó, khuẩn lậu còn dễ lây nhiễm cho bé trong quá trình sinh thường. Vi khuẩn lậu từ dịch tiết ở đường sinh dục có thể xâm nhập vào mắt bé, gây sung huyết, có nhiều mủ vàng, làm giảm thị lực và thậm chí dẫn tới mù lòa.

Triệu chứng do lậu cầu khuẩn:

Nếu thời gian ủ bệnh lâu, người mẹ sẽ có các triệu chứng như:

Tiểu gắt, nước tiểu đục kèm theo mủ

Khí hư màu trắng, nặng mùi

Đau bụng dưới

4. Viêm âm đạo do nhiễm trùng roi Trichomonas:

Trichomonas ( hay còn gọi là “Trich”) là bệnh lây nhiễm qua đường tình dục ( STD) rất phổ biến. Bệnh này là do bị nhiễm ký sinh trùng nguyên sinh có tên là Trichomonas vaginalis. Phụ nữ mang thai bị nhiễm trichomonas có nguy cơ cao sẽ sinh non (sinh con sớm hơn dự kiến). Ngoài ra, đứa bé sinh ra từ người mẹ bị nhiễm bệnh cũng sẽ có nguy cơ cao bị nhẹ cân

Triệu chứng của bệnh:

Khoảng 70% người bị nhiễm đều không có dấu hiệu hay triệu chứng nào. Các triệu chứng của nhiễm trichomonas có thể từ kích ứng nhẹ đến viêm nặng. Triệu chứng nếu có sẽ xuất hiện trong vòng từ 5 đến 28 ngày kể từ ngày bị nhiễm. Còn nếu không có triệu chứng, sẽ rất lâu sau mới có thể có. Triệu chứng có thể xuất hiện và tự hết.

Nữ giới nếu nhiễm trichomonas có thể nhận thấy: 

• Ngứa, rát, tấy đỏ hoặc đau nhức ở cơ quan sinh dục; 
• Khó chịu khi tiểu tiện; 
• Thay đổi dịch âm đạo (ví dụ dịch nhờn hoặc tiết nhiều), trong hoặc màu trắng, ngả vàng, ngả xanh, kèm theo là mùi tanh bất thường.

Nhiễm trichomonas có thể khiến cho việc quan hệ tình dục trở nên không thoải mái. Nếu không được chữa trị, nhiễm trùng có thể kéo dài vài tháng hoặc thậm chí vài năm.

Cách điều trị viêm âm đạo khi mang thai

Sử dụng thuốc đặt âm đạo đúng theo khuyến cáo của bác sĩ

Triệu chứng viêm nhiễm âm đạo khi mang thai thường không rõ ràng nên nhiều thai phụ bị nhầm lẫn với những biểu hiện bình thường của thai kỳ. Do vậy, để có kết quả tốt nhất thì bà bầu nên khám thai định kỳ, nếu có dấu hiệu bị viêm âm đạo sẽ được bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.

Thông thường, các bác sĩ sẽ cho bệnh nhân sử dụng thuốc bôi tại chỗ hoặc viên đặt phụ khoa để làm giảm các triệu chứng của bệnh. Các thuốc nhóm imidazol tác dụng tại chỗ là lựa chọn hàng đầu cho phụ nữ mang thai. Khoảng thời gian điều trị là 7- 14 ngày. Bác sĩ sẽ chỉ định, hướng dẫn bà bầu sử dụng Miconazol và Clotrimazol cho phù hợp:

Miconazol dạng đặt âm đạo ít được hấp thu qua đường toàn thân nên không gây hại cho sức khỏe của người mẹ và thai nhi ở giai đoạn 3 tháng đầu thai kỳ. Miconazol viên đặt âm đạo 100mg hoặc kem bôi âm đạo 2% thích hợp sử dụng cho một đợt điều trị 7 ngày ở phụ nữ mang thai.

Clotrimazole dạng đặt âm đạo không gây hại cho thai nhi ở 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ. Kem bôi âm đạo Clotrimazol 2% thường được chỉ định dùng trong 7 ngày cho phụ nữ mang thai. Các trường hợp viêm âm đạo tái phát có thể được điều trị trong 14 ngày.

Lưu ý: Việc sử dụng thuốc ở thời điểm khi đang mang thai khá nhạy cảm nên thai phụ không được tự ý dùng thuốc mà cần phải tuân thủ đúng theo chỉ định của bác sĩ.

Bên cạnh việc sử dụng thuốc thì bổ sung men vi sinh là một cách hiệu quả để dự phòng và hỗ trợ điều trị viêm âm đạo.  Men vi sinh giúp bổ sung lợi khuẩn ức chế vi khuẩn có hại trong âm đạo phụ nữ từ đó tái thiết lập cân bằng hệ vi khuẩn âm đạo và đưa pH âm đạo về bình thường.

Xem thêm : Ngứa âm đạo bên ngoài thường do nguyên nhân nào?

Activa Symbiotic Gyn

Là loại men vi sinh hàng đầu được nhiều người trên thế giới sử dụng. Activa Symbiotic Gyn chính là sản phẩm dành riêng cho phái đẹp đến từ thương hiệu Activa, Pháp, một công ty nổi tiếng trong ngành sản xuất các sản phẩm chăm sóc sức khỏe. Symbiotic Gyn có nhiều ưu điểm vượt trội so với những sản phẩm men vi sinh tại thị trường:

Chi tiết sản phẩm:

 

Thành phần chính:

Symbiotic Gyn bổ sung thêm 10 tỷ lợi khuẩn gồm 4 loại men vi sinh cho cơ thể, giúp mang lại nhiều lợi ích khác nhau:

Lactobacillus. Crispatus : Có tác dụng giúp ngăn ngừa nhiễm trùng âm đạo và điều trị, bên cạnh đó cũng dự phòng các bệnh có thể lây qua các đường sinh dục, hỗ trợ điều trị ung thư cũng như ngăn ngừa viêm âm đạo tái phát

Lactobacillus. Gasseri : Nó không chỉ tốt cho sức khỏe của “cô bé”, loại lợi khuẩn này có thêm tác dụng giảm cân và đặc biệt có lợi cho các bệnh đường ruột cũng như giảm đau khi hành kinh.

Lactobacillus. Reuteri:  Loại khuẩn này thường có tác dụng giúp tăng cường hệ miễn dịch cho cơ thể và giảm cơn đau do hiện tượng viêm đường tiết niệu. Hơn nữa, nó còn có khả năng gây ức chế sự phát triển các vi khuẩn có hại tại vùng kín.

Lactobacillus. rhamnosus : Đây là một loại vi khuẩn có tác dụng gây ức chế sự tăng trưởng của các loại hại khuẩn và tiêu diệt chúng,  giúp đẩy lùi tình trạng nấm ngứa hay viêm nhiễm tại “cô bé”. Đồng thời, vi khuẩn có lợi này còn giúp làm lành các vết thương cũng như tăng cường sức khỏe âm đạo cho phái đẹp.

Sự kết hợp của các loại vi khuẩn giúp cho hệ vi sinh vật âm đạo được cân bằng, giảm bớt được số lượng vi khuẩn có hại cưng như tăng cường hệ miễn dịch tốt, nhằm đảm bảo sức khoẻ vùng kín cho chị em. 

Ưu điểm của sản phẩm:

Công nghệ được bào chế từ siêu vi hạt độc quyền giúp bảo đảm 96% lợi khuẩn có thể vượt qua được hàng rào dạ dày, sau đó giải phóng ở ruột non đạt đến 100% sinh khả dụng. 

Mỗi một viên vi hạt tương đương 5 viên nang loại thông thường, bạn không phải dùng thuốc nhiều trong thời gian dài.

Sản phẩm 100% tự nhiên, không chứa bất kỳ chất bảo quản nào, cũng như thuốc trừ sâu và các loạikim loại nặng.

Dễ sử dụng và không có bất kỳ tác dụng phụ.

Hướng dẫn sử dụng

Khuyến cáo uống 1 viên nang mỗi ngày, và tốt nhất là bạn nên uống vào buổi sáng trước khi ăn cùng với một ly nước lớn.

Viên nang được mở ra trước khi uống nhé.

Xem chi tiết sản phẩm tại:

https:activavietnam.com/san-pham/well-being-symbiotic-gyn/

Ngăn ngừa viêm âm đạo khi mang thai:

Để hạn chế tối đa nhiễm trùng thì ngoài việc sử dụng thuốc và men vi sinh bạn nên thực hiện những thói quen tốt sau:

Mặc đồ lót cotton và quần tất có đáy quần bằng cotton để giữ cho vùng âm đạo luôn khô ráo và để nó “thở”.

Luôn lau từ trước ra sau sau khi bạn đi vệ sinh.

Đừng thụt rửa vì nó có thể làm đảo lộn sự cân bằng trong âm đạo của bạn. Vào cuối thai kỳ, nó cũng có thể khiến bạn bị vỡ nước ối

Tránh sử dụng quần bó sát và quần tất.

Thay bộ đồ bơi ướt hoặc đổ mồ hôi ngay lập tức. Điều này giúp vùng kín luôn khô thoáng.

Tránh dùng giấy vệ sinh, nước xịt dành cho phụ nữ, nước tắm sủi bọt và băng vệ sinh có mùi thơm.

Kiểm soát tốt lượng đường trong máu nếu bạn bị tiểu đường.

Nguồn tham khảo:

https://www.parents.com/pregnancy/my-body/aches-pains/vaginal-infections-during-pregnancy/

https://www.parents.com/pregnancy/my-body/could-bacterial-vaginosis-harm-my-baby/

https://www.webmd.com/women/guide/sexual-health-vaginal-infections

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322210#vaginal-infections

https://www.cdc.gov/std/vietnamese/trich-vietnamese.pdf